جراحی پولیپ بینی و روش های عمل پولیپ

جراحی پولیپ بینی و روش های عمل پولیپ

عمل جراحی پولیپ بینی ، که با نام تخصصی "پولیپکتومی" هم شناخته می شود، یک روش جراحی است که با هدف خارج کردن پولیپ های موجود در مخاط بینی و یا سینوس ها انجام می شود. پولیپ ها رشد های نرم، بی درد و غالباً بی ضرری هستند که به دلیل التهابات مزمن در مجاری تنفسی بینی تشکیل می شوند و می توانند منجر به مشکلات تنفسی، کاهش حس بویایی و چشایی، و مشکلات مرتبط دیگر شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پولیپ بینی به مقاله پولیپ بینی چیست؟ در وبسایت رسمی دکتر کیوان آقازاده متخصص گوش و حلق و بینی و جراح بیماری های سر و گردن به آدرس ( https://dr-aghazadeh.com/ )مراجعه کنید .دکتر کیوان آقازاده دوران تخصص را در سال ۱۳۹۰ با به دست آوردن رتبه یک آزمون بورد(دانشنامه تخصصی)کشور به پایان رساند. از سال ۱۳۹۰ به عنوان هیات علمی در مرکز آموزشی بیمارستان امیراعلم مشغول به کار گردید که حاصل آن هزاران عمل جراحی موفق و تعداد زیادی مقالات پژوهشی بین المللی و تربیت صدها رزیدنت تخصصی بوده است.دکتر در حال حاضر حائز رتبه دانشیاری دانشگاه علوم پزشکی تهران و فلوشیپ فوق تخصصی جراحی های سر و گردن می باشد.در ادامه مطلب بهبررسی انواع عمل جراحی پولیپ بینی می پردازیم.

پولیپ بینی چیست؟

پولیپ های بینی، تشکیلاتی با منشأ بافتی و خوش خیم هستند که بیشتر در پی التهابات پیاپی یا دیرپا در بافت های مخاطی داخل بینی و سینوس ها بوجود می آیند. این ساختارها، که بافتی نرم و بدون درد دارند و شکلی مشابه به حبه های انگور یا قطره های آب از خود نشان می دهند، بیشتر در مسیرهای تنفسی و در مجاورت سینوس ها قابل مشاهده اند. آن ها می توانند به طور محسوسی بر عملکرد تنفس، قوه ی بویایی و در مواردی حتی حس چشایی تأثیر بگذارند. التهاب ماندگار که اغلب به دلیل واکنش های آلرژیک، عفونت های مکرر، بیماری های مزمن نظیر آسم، یا حساسیت به برخی داروها ایجاد می شود، می تواند بستر مناسبی را برای تولید پولیپ ها فراهم آورد. همچنین، اختلالات سیستم ایمنی یا عوامل ژنتیکی ممکن است در افراد مستعد، احتمال بروز پولیپ بینی را افزایش دهند. در صورت نادیده گرفتن درمان، پولیپ های بینی می توانند موجب انسداد گذرگاه های هوایی طبیعی شده و منجر به بروز مشکلات تنفسی طولانی مدت گردند که مستلزم اقدامات درمانی عاجل است.

علائم پولیپ بینی:

مسدودیت بینی و چالش های تنفسی: پولیپ ها ممکن است گذر هوا را مسدود کرده و به احساس مداوم گرفتگی در بینی منجر شوند.

تحلیل رفتن یا از دست رفتن قدرت بویایی و چشایی: تجمع پولیپ ها در مسیرهای هوایی بینی می تواند انتقال بو به گیرنده های مرتبط را مختل کند و بر حواس بویایی و چشایی تأثیر بگذارد.

احساس فشار یا درد در صورت: وجود پولیپ ها ممکن است فشاری بر روی سینوس ها وارد آورده و این فشار غالباً به شکل درد یا فشار در اطراف چشم ها، بر روی گونه ها یا در ناحیه ی پیشانی تجربه گردد.

موانع خواب: انسداد ناشی از پولیپ ها در بینی می تواند بر پدیده ی خواب اثر گذارده و به خر و پف یا اختلالات تنفسی در حین خواب انجامد.

افزایش ترشحات مخاطی: پولیپ ها ممکن است موجب افزایش ترشح مخاط در مسیرهای بینی شده و به تولید ترشحات مداوم در پشت حلق یا آبریزش بینی بیانجامد که گاهی اوقات می تواند حالتی مزمن به خود بگیرد.

جراحی پولیپ بینی

روش های مختلفی برای جراحی پولیپ بینی وجود دارد. یکی از روش های رایج، جراحی اندوسکوپی سینوس است که بسیار کم تهاجمی بوده و از طریق بینی و بدون نیاز به برش های خارجی انجام می پذیرد. در این روش، پزشک با استفاده از اندوسکوپ و دیگر ابزارهای جراحی، پولیپ ها را به دقت خارج می کند. این تکنیک به طور معمول در شرایط سرپایی انجام می شود و دوره نقاهت قابل توجه کوتاهی دارد. 

در مواردی که جراحی اندوسکوپی کفایت نمی کند یا پولیپ ها بسیار بزرگ هستند، ممکن است از روش های بازتری همچون "کالدول اسکوپی" استفاده شود. طی این روش، پزشک بینی را باز کرده و به طور مستقیم به سینوس ها دسترسی می یابد تا پولیپ ها را بردارد. این نوع جراحی ممکن است نیازمند بستری شدن در بیمارستان و یک دوره نقاهت طولانی تر باشد.

جراحی پولیپ بینی معمولاً هنگامی توصیه می شود که درمان های دیگر مانند اسپری های استروئیدی، آنتی بیوتیک ها، یا اقدامات مدیریتی آلرژی به طور مؤثر در کنترل علائم ناکام مانده باشند. اگرچه جراحی می تواند برای بسیاری از بیماران نتایج مثبتی داشته باشد، مهم است که تمام گزینه ها و خطرات مرتبط با جراحی قبل از اقدام به دقت بررسی شوند.

انواع جراحی پولیپ بینی

1. پلیپکتومی: یکی از ساده ترین روش های جراحی برای برداشتن پولیپ ها که به وسیله ابزارهای جراحی کوچک مانند حلقه های برش یا انبرک ها انجام می شود.
2. اندوسکوپی سینوس (جراحی سینوس به روش اندوسکوپیک): این روش با استفاده از دوربین و ابزارهای خاص از طریق مجرای بینی انجام می شود و به جراح اجازه می دهد با دقت بالایی پولیپ ها را بردارد و در صورت نیاز سینوس ها را گشادتر کند.
3. جراحی سینوس باز (کالدول): در مواردی که پولیپ ها بسیار بزرگ هستند یا در جایی قرار دارند که به سادگی از طریق اندوسکوپ دسترسی به آن ها ممکن نیست، ممکن است از جراحی باز برای برداشتن پولیپ ها استفاده شود. این روش نسبت به سایر روش ها کمتر ترجیح داده می شود به دلیل اینکه نیاز به برش های خارجی دارد.
4. جراحی گشادسازی سینوس (بالون سینوپلاستی): این روش نسبتاً جدید شامل وارد کردن یک بالون کوچک به مجاری سینوس و متورم کردن آن برای باز کردن مسیرهای انسدادی است.
5. مدیریت پزشکی: در برخی موارد، پولیپ ها ممکن است با استفاده از داروهایی مانند استروئیدهای موضعی یا سیستمیک مدیریت شوند که جراحی را غیرضروری می کند، هرچند این روش ممکن است به صورت دائمی پولیپ ها را از بین نبرد.

روش های تشخیص پولیپ بینی:

1. معاینه فیزیکی: پزشک ممکن است با استفاده از ابزاری مانند اسپکولوم بینی به بررسی بینی و سینوس ها بپردازد.
2. اندوسکوپی بینی: استفاده از یک دوربین کوچک و انعطاف پذیر برای مشاهده داخل بینی و سینوس ها و بررسی مستقیم پولیپ ها.
3. تصویربرداری با CT یا اشعه X سینوس ها: این تصویربرداری دقیق تری از ساختار بینی و سینوس ها ارائه می دهد و به تشخیص اندازه و مکان پولیپ ها کمک می کند.
4. آزمایش های آلرژی: برای بررسی اینکه آیا واکنش های آلرژیک به التهاب و تشکیل پولیپ ها منجر شده اند.
5. سیتولوژی بینی: برداشتن نمونه ای از بافت یا ترشحات بینی برای بررسی در زیر میکروسکوپ.

علت اصلی پولیپ بینی:

1. آلرژی های مزمن: حساسیت های طولانی مدت می تواند به التهاب مستمر در سینوس ها و بینی منجر شود که بستر پولیپ ها را فراهم می کند.
2. عفونت های سینوسی مکرر: عفونت های مداوم در سینوس ها التهاب را تشدید کرده و می توانند به تشکیل پولیپ منجر شوند.
3. بیماری های مربوط به سینوس مانند آسم یا فیبروز سیستیک: افراد مبتلا به این شرایط ممکن است بیشتر مستعد توسعه ی پولیپ باشند.
4. عوامل ژنتیکی: سابقه ی خانوادگی در بروز پولیپ های بینی ممکن است نقش داشته باشد.
5. حساسیت به داروهای خاص: بعضی از داروها مانند آسپرین یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) ممکن است التهاب و پولیپ بینی را تحریک کنند.

------------

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پولیپ بینی میتوانید به وبسایت رسمی دکتر کیوان آقازاده و جراح بیماری های سر و گردن به آدرس ( https://dr-aghazadeh.com/ )مراجعه کنید .دکتر کیوان آقازاده دوران تخصص را در سال ۱۳۹۰ با به دست آوردن رتبه یک آزمون بورد(دانشنامه تخصصی)کشور به پایان رساند. از سال ۱۳۹۰ به عنوان هیات علمی در مرکز آموزشی بیمارستان امیراعلم مشغول به کار گردید که حاصل آن هزاران عمل جراحی موفق و تعداد زیادی مقالات پژوهشی بین المللی و تربیت صدها رزیدنت تخصصی بوده است.دکتر در حال حاضر حائز رتبه دانشیاری دانشگاه علوم پزشکی تهران و فلوشیپ فوق تخصصی جراحی های سر و گردن می باشد.